准备要点
- 病理报告和原始影像（DICOM）通常是最关键的两类资料。
- 按时间顺序整理，比资料的数量更重要。
- 既往治疗要写清楚药物名称、剂量、起止时间和效果。
- 不必自行翻译全部资料，可先咨询哪些需要翻译。
病理资料
病理诊断是癌症治疗决定的基础。建议准备：
完整的病理报告，包括活检和手术后的报告
免疫组化报告
如曾做过病理会诊，附上会诊意见
病理切片与蜡块
如果需要 病理复核，通常要向原医院借出病理切片（玻片）或蜡块。可以借出哪些材料、数量多少、如何办理手续，各医院规定不同，需要提前向原医院病理科询问。
切片和蜡块是不可再生的样本。寄送或携带前，请确认包装方式，并保留借出凭证；用完后通常需要归还原医院。
影像资料：CT、MRI 与 PET-CT
影像资料包括两部分：文字报告和原始影像。只有报告往往不够，医生通常需要亲自查看原始图像。
CT、MRI、PET-CT、超声、骨扫描等检查的文字报告
原始影像的 DICOM 文件（光盘、U 盘或医院提供的下载链接）
治疗前、治疗中和最近一次的检查，便于前后对比
什么是 DICOM 影像
DICOM 是医学影像的标准格式，保留了完整的图像信息。手机拍摄的胶片照片或截图会损失细节，一般只能作为参考。向医院申请时，可以直接说明需要“DICOM 格式的原始影像”。
血液检查与基因检测
基因检测报告请提供完整版本，包括检测的基因范围、样本类型（组织或血液）和检测日期。这些信息会影响医生对结果的解读。
既往治疗记录
医生需要知道已经做过哪些治疗、效果如何，才能判断下一步的方向。
| 记录类型 | 建议包含的内容 |
|---|---|
| 手术记录 | 手术日期、手术方式、切除范围，以及术后病理结果 |
| 放疗记录 | 照射部位、总剂量与分次、起止时间；如有放疗计划摘要更好 |
| 化疗记录 | 方案名称、药物与剂量、周期数、起止时间、疗效与主要副作用 |
| 靶向 / 免疫用药记录 | 药物名称、开始与停用时间、停药原因（进展、副作用或其他） |
| 出院记录 | 每次住院的出院小结，通常概括了诊断、治疗经过和出院时情况 |
如果记录不全，可以先凭记忆列出一份时间线，再请原医院补开相关证明。
当前用药与过敏史
目前正在使用的所有药物，包括抗肿瘤药、止痛药、慢性病用药
正在服用的中药、保健品或营养补充剂
药物、食物或造影剂的过敏史
高血压、糖尿病、心脏病、肝炎等其他疾病
目前的主要症状、体重变化和日常活动能力
这些信息看似与肿瘤无关，却会影响检查和治疗是否安全，请如实提供。
中文与英文翻译准备
中文和英文的医疗资料，中国的医生一般可以直接阅读。其他语言（例如马来文）的资料，通常需要翻译关键部分。
优先翻译病理报告、影像报告、出院小结和治疗记录
保留原文，译文与原文一并提交
药物名称尽量保留通用名（学名），避免只写商品名
不确定是否需要翻译时，先把原件发给医学顾问确认
关于翻译的准确性和注意事项，可参考 医疗翻译。
实用清单：提交前逐项核对
通常需要
病理报告（含免疫组化）
影像报告与 DICOM 原始影像
既往治疗记录与出院小结
近期血液检查结果
当前用药清单与过敏史
一段简短的病情经过说明
视情况需要
病理切片或蜡块（需要病理复核时）
基因检测 / NGS 完整报告
手术记录与放疗计划摘要
内镜、心电图、心脏超声等其他检查
其他语言资料的中文或英文译文
整理方法
按时间从早到晚排列，文件名写上日期和检查名称
纸质资料扫描或拍照时保持平整、清晰、完整，不要裁掉页眉页脚
同一份报告的多页放在一起
原件自己保管，提交复印件或电子版
不确定资料是否齐全？
把目前已有的资料告诉医学顾问，我们会说明还需要补充哪些。
常见问题
可以。先说明已有的资料，医学顾问会告诉您哪些是评估必需的，哪些可以稍后补充。
可以向做检查的医院申请拷贝 DICOM 原始影像。如果确实无法取得，再与医学顾问讨论替代办法。
初次确诊时的病理和影像通常仍有参考价值。其他较早的资料是否需要，取决于病情，可在咨询时确认。
医疗资料属于敏感的个人信息，仅用于病情评估与就医安排。如有具体的保密要求，请在提交前向医学顾问说明。
医学免责声明：本页内容仅供健康信息参考，不能替代执业医生的诊断与治疗建议。治疗是否适用、效果如何因人而异，请在专业医生指导下作出决定。